Kratom (Mitragyna speciosa): mis see on + efektid

Kratom

Kratom, vastuoluline taim tarbitud sajandeid oma stimuleerivate omaduste, hiljuti olnud teema FDA rahvatervise nõuandev tegeledes surmava riskid selle kasutamist. Miks inimesed kasutavad kratom, ja millised on konkreetsed ohud? Lugege more.x`

lahtiütlemine Me soovitame tungivalt võttes kratom mingil põhjusel. Mõned meie lugejad, kes olid juba ravimi võtmise taotluse, et me tellida postitust, ja me lihtsalt pakkuda teavet, mis on kättesaadav teaduslik ja kliinilise kirjanduses.

Palun arutage oma ravimeid oma arsti.

Mis on Kratom?

Sa võid teada, Kratom oma tänavanimesid: Thang, Kakuam, Thom Ketum, Biak-Biak ja Krypton (see sisaldab ka O-desmetüültramadooli).

kratom ( Mitragyna speciosa) on igihaljas heitlehised puud levinud Kagu-Aasias. See on osa kohvi (Rubiaceae) perekonna[1].

Ta kasvab looduslikult Tai, Malaisia, Indoneesia ja Paapua Uus-Guinea[2].

Kratom lehed on kasutatud sajandeid kohalikud inimesed Kagu-Aasia nende stimulant omadused. Kratom väidetavalt vähendab väsimust ajal käsitsitöö ja äärmise kuumuse. Samuti võib ravida lihasvalu, soolestiku infektsiooni, köha ja kõhulahtisus[3, 4, 5, 6].

Lisaks on kasutatud ise ravi opiaatsõltuvuse[7].

Kratom pärsib valutunde ( valuvastane, Sensoorsete neuronite blokeerida valustiimul) ja tal eufooriline, Põletikuvastane, antidepressantja lihasrelaksanttia omadused[8].

Kuid kratom on alates üle läinud puhke ravim nii Kagu-Aasia ja Lääne kontekstides[9].

Kratom on laialdaselt kättesaadavad Internetis kauplust pulbrina, ekstrakt, pillid või kuivatatud lehed. Läbilõikeline uuring Ameerika Ühendriigid kindlaks kõige sagedamini tarbitav vormis olevat kratom pulber joogi või toidu[10, 11].

Kratom on praegu juriidilise Ameerika Ühendriigid, aga avaldas FDA nõuandev seoses seotud surmava riske novembris 2017. ja täiendava hoiatuse kinnitamata kratom tooteid juuni 2019 [12, 13].

Mis mõju on Kratom?

Kasutajad aru, et eufooria on võimalik saavutada 5 kuni 10 minutit närimine lehed ja võib kesta kuni 1 tund[14, 7].

Kratom toimib depressantaruanded “morfiinitaolised” sedatsioon ja iiveldus on suurtes annustesja “kokaiinisarnaste”  stimulantjuures  väikestes annustes [14].

Toimemehhanism

Üle 25 ühendid on identifitseeritud kratom ekstrakti. Toimeained on mitragynineja 7-hydroxymitragynine [15, 16].

Mitragynine on kõige levinum alkaloid ja osalist opioid retseptori aktivaatori (agonist). See on suunatud osa aju, mis vastab opioidid, mis on põhjus, miks see on sarnane mõju morfiini[17, 14, 18].

Teisejärguline alkaloid, 7-hydroxymitragynine, peetakse tugevamad kui morfiin[14, 18].

Need aktiivsed alkaloidid mõjuvad müü (MOR), delta (DOR) ja kappa (KOR) opioidiretseptoreid ja alfa 2 adrenergiliste ja 5-HT2A retseptorite toota valu (analgeesia) ja eufooria[19, 20, 14, 21, 22].

Kratom ekstrakti võib aktiveerida ka dopamiini D1 retseptorid (DRD1)[22].

Tegevuse nende retseptorite parandab meeleolu ja vähendab ärevust.

Muutused organismis Vastuseks nendele alkaloidideks maohappe sekretsiooni ja kontraktsiooniinhibitsiooni portsjoni peensooles (niudesool) ja meeste reproduktiivse süsteemi (seemnejuha)[23, 24].

Miks inimesed võtta Kratom?

Mäleta seda  FDA on väljastanud mitut hoiatust ohtudest kratom, Sealhulgas risk sõltuvuse, mis on sarnane teiste ravimitega, mis aktiveerivad opioid retseptorite suhtes. Järgmised on täheldatud kliinilistes uuringutes, kuid võimalikku maksumust narkomaania, maksakahjustus ja kognitiivne kahjustus.

1) Valu juhtimine

Online-küsitluse kratom kasutajate valu oli kõige teatatud kasuliku mõju taime[25].

Kuigi ükski hästi kontrollitud inimuuringute on avaldatud loomkatsed näitavad, et kratom ekstrakti parandab mitmesuguste valu. Mitragynine ja 7-hydroxymitragynine kergendust ja blokeeriti valu (nad olid valuvaigistav ja valuvastane) loomadel, opioid-like täheldatud mõjud elundite proovid[26, 27].

UUO kratom ekstraktid demonstreerisid vähendatud (notsitseptiivsetesse) reageerimine kahjulike ärritajate nagu kuuma plaadi, sabajõnks ja äädikhappe indutseeritud väänlemine teste[28, 29].

Suurtes annustes kratom rottidel vähendada lihas- ja närvifunktsioonile blokeerides eksponeeritud istmikunärvi vastuseks elektrilise stimulatsiooni juures närvi-lihase ristmikul[30, 15].

2) ärevuse ja depressiooni

Ühes 2016 Internetis läbilõike uuringu USA, 66% osalejatest kasutada kratom vaimse tingimused, sealhulgas depressioon ja ärevus[25].

Eelkõige inimesed aru, et kratom aitab vähendada sotsiaalse ärevushäire[31].

Mõlemad madalad ja suurtes annustes mitragynine rottidel tõhusalt vähendada ärevust[32].

Antidepressanditaolise tagajärjed ilmnevad mitmed depressiooni loomkatsete mudelites. Need põhinevad peamiselt kratom tegevus opioid retseptorite[33, 34, 35].

Nii loomade kui ka rakupõhisele eksperimendid näitavad mitragynine ka suheldes adrenergiliste ja serotonergiliste retseptorite suhtes. Need mitte-opioidiretseptorite ühised eesmärgid Antidepressante ja võib kaasa antidepressant mõju kratom[36].

Nr hästi kontrollitud kliinilistes uuringutes on kinnitanud nende leidude.

3) Energia

In ristlõike uuring 293 Põhja Malaisia ​​kasutajate kratom kasutati suurendada füüsilist energiat 27 kuni 28% keskmise ja pikaajalise kasutajad[37].

Paljud neist inimestest kasutada kratom suurendada töö tulemuslikkust ja tarbitakse seda kui “energia-suurendada jook”[38].

Lisaks online-küsitluse tuvastatud suurenenud energia üheks kõige teatatud kasu aine[25].

Vastavalt ülevaate loomade ja inimeste, kratom põhjustab stimulant mõju ning omab välja väsimus[39].

Rottidel väikese annuse mitragynine põhjustatud non-stop liikumise (hüperaktiivsus), iseloomulik suurenenud füüsilise energia[32].

4) Euphoria

Analüüsil 120 ajakirja artiklid alates loomalt inimesele uuringud, eufooria oli üks kratom on rohkem teatatud mõju[39].

Kuid ainult 6% kuni 12% 136 aktiivset kasutajat Põhja Malaisia ​​teatatud eufooria põhjusena nad kasutavad kratom[40].

Eufooria on ühendatud ka kratom tema sõltuvuse potentsiaali, sest see on arvatavasti põhjustatud aktiveerimist opioidretseptoritega[41].

In haigusjuhu kirjeldus, 44-aastane patsient vajas annuse suurendamist 4 kuni 8 g kaks korda päevas kogeda soovitud eufooria[7].

5) opiaadid ära

Kratom on kasutatud oopiumi asenda alates 19. sajandist[42].

Suurte annuste puhul, kratom indutseerib “morfiinitaolised” efekti rahulikkus (rahustid)[14].

Opioidide kuritarvitajad mõnikord kasutama kratom enese ravi sõltuvusest ja sümptomite leevendamiseks äravõtmist. Praegu kratom on lihtne osta, ei vaja arsti ettekirjutusele ja on odavam kui teised opioidi asendamine ravi (nt buprenorfiini, metadoon)[14].

Mehhanismi, kratom (mitragynine ja 7-hydroxymitragynine) võivad vähendada sümptomeid opiaadid ära suheldes opioidretseptoritega (MOR ja DOR); alanevas serotoniini, noradrenaliini, dopamiini (monoamiinergilisuse) väljaulatuvate peamiselt ajutüve; ja blokeerides neuron kaltsiumikanalite[23, 22].

Kuid kratom ise kujutab endast ohtu sõltuvuse[43].

6) lõdvestus

Kasutajad aru tundeid lõõgastust ja väsimus pärast tarbimist suuremat annust kratom[44].

Mitu loomade uuringud näitavad, et kratom ekstrakti ja mitragynine nii vähenemine lihaste tõmblemine, rõhutades nende otsest mõju lihaste lõõgastus[45, 30].

7) Põletik

Mitragynine, peamine toimeaine kohta kratom, vähenes põletikku (pärssides bakterite endotoksiin / LPS-stimuleeritud COX-2 ja PGE2) vastuseks immuunvastuse stimulant[29, 46].

Ohtudest Kratom

FDA Hoiatused

FDA on avaldatud mitu konkreetset ohutuse hoiatusi kratom. 2017. aastal, FDA hoiatas ägedat toksilist mõju, ning nõuab mürkide seotud kratom kasutamiseks.  2019. aastal, hoiatas ta ettevõtted toodavad kratom tooteid opioidide võõrutusnähtude, et need tooted olid ebaseaduslikult turustada, kinnitamata ja tõenäoliselt ohtlik. FDA üldise poliitika kratom, et see kujutab ohtu sõltuvus, sõltuvus ja kuritarvitamine[47, 13, 43].

Juhul aruannete kommentaare ja Loomkatsetes kratom on koostanud ka ägeda ja kroonilise kõrvaltoimeid.

1) õppimise ja mäluga

Kuigi hästi kontrollitud inimuuringute on avaldatud loomkatsed näitavad, et krooniline mitragynine ravi  häirib õppimise ja mälu [48, 49].

Hiirte ja rotimudelitest, mitragynine põhjustatud tajuhäirete. See takistab võime vältida vastust, et rutiinselt viib karistuse (passiivse vältimise õppe) ja mälu hooldus ja ülekanne[32].

2) maksakahjustuse

Juhul aruande, noor mees kratom kasutaja töötatud  kollatõbi jasügelus ja oli alkaloidid oma uriiniproovi pärast 2-nädalast kasutamist. Need kliinilised märgid näitavad võimetus maksa puhastada keha alkaloidid ja korrelatsioonis maksakahjustusi(Intrahepaatilisi kolestaas)[44].

kratom kasutamine  võib olla seotud kolestaatiline maksakahjustust.  Järgmises haigusjuhu kirjeldus, keskealine mees, kes kasutasid väikese annuse kratom 3 kuud töötanud kollatõbe ning Maksahäirete. Huvitav, tema kollatõbi pöördus tühistamise taasilmunud peale jätkamist tarbimise kratom[50].

Mitragynine pärsib kolme maksa tsütokroom P450 ensüümide (CYP2C9, CYP2D6 ja CYP3A4) vajalikud jaotus narkootikumide ja toksiine. Ilma nendeta maksa vahelduvad võõrutus radu võib muutuda ülemaksustatuks[51].

Teised kõrvaltoimed

Kirjeldatud kõrvaltoimed kratom kasutamise käigus:

  • peavalu[14]
  • iiveldus[3]
  • Külmavärinad / higistamine[14]
  • peapööritus[14]
  • oksendamine[3]
  • anoreksia[3]
  • Kuiv suu[25]
  • Suurenenud uriini produktsiooni (diureesi)[25]
  • Suurenenud südame löögisagedust ja vererõhku[52]
  • Hingamisdepressioon[14]
  • Posterior pöörduv leukoentsefalopaatiaks sündroom (peavalu, segasus, krampide ja nägemise kaotus)[53]
  • maksatoksilisusega[44]
  • kõhukinnisus[25]

Välja arvatud kõhulahtisus, online-küsitluse Ameerika kasutajate näitab, et kõik negatiivne toime on annusest sõltuv, suuremate annuste toota rohkem kõrvaltoimeid kui väiksemate annuste[25].

Oht Kratom Addiction ja tühistamine

Eufoorilist tunnet “kõrge” võib nõuda kasutajad pidevalt tarbida kratom, millel on võimalik sõltuvus[3, 54, 40].

Loomkatsetes kus kratom manustati 5 päeva või kauem, loomade töötanud füüsiline sõltuvus – sõltuvus. Ärajäämanähtudeks sarnaseid opioidide võõrutusnähtude täheldati ka[14, 26, 55].

Loomad taganeb kroonilise mitragynine ravil oli sümptomite opioid-like äravõtmist, sealhulgas liikumise ülitundlikkus teiste ravimite või stimulatsiooni ja täiustatud ärevus[32].

Tõsine inimese kõrvaltoimeid võõrutamisega seotud võivad esineda krooniline tarvitamine.  Need kõrvaltoimed on agressiivsus, vaenulikkus, ärevus, libiido langus, lihasvalud, tõsine kaalukaotus ja unetus[7, 38].

Segadus ja soovmõtlemine teatati ka[56].

Hüperpigmentatsioon näo ja põsed võivad tekkida pärast kroonilist kratom kasutamise tõttu mitragynine võib suurendada melanotsüüte stimuleeriva aine, melaniini[57].

Pikaajalised kasutajad ilmuvad õhuke paistes maod, ebatervislik jume, tume huuled ja kuiv nahk[57, 3].

kasutades Kratom

annus

Ei ole ohutu annus kratom, kuna kratom on kinnitamata uus ravim, mis kujutab endast suurt turvariski. Allpool on kokkuvõte annustes kasutatakse teadusuuringutes, toodud informeerimise eesmärgil. Me soovitame tungivalt mitte kasutades kratom mingil põhjusel.

Kasutajate sõnul kratom toime on annusest sõltuv[16, 58]:

  • Madala või mõõduka (1-5 g) doseerib tulemusena tekib kerge stimuleeriva efekti
  • Mõõduka kuni kõrge (5-15 g) doseerib põhjuseks opioid-tüüpi toimed (analgeesia, eufooria)
  • Väga suur (> 15 g) annust põhjustavad sedatiivsed toimed

Hetkel ei ole piisav ohutuse andmed, et otsustada suhtelise ohtudest nende annuste. Väikestes annustes võivad esineda nii palju riski sõltuvuse nagu suurtes annustes.

Kas sa üledoosi Kratom?

Kratom on Euroopa DEA nimekirjas narkootikumide muret tänu oma potentsiaalset toksilisust ja üleannustamise oht. Suurenemine 26-263 kõned mürgistusteabekeskustele seotud kratom kasutamine leidis aset aastatel 2010 ja 2015 rohkem kui 40% kõnedest reastatud nii tõsine või eluohtlik juhtudel[59, 60, 61].

Märgid ja sümptomid kratom üleannustamise[60, 62]:

  • iiveldus
  • Rapid südame löögisagedus (tahhükardia)
  • hüpertensioon
  • Agitatsioon või ärrituvus
  • krambid
  • unisus
  • kooma

Üleannustamise oht suureneb ning samaaegselt alkoholi ja muude uimastite (ex .: bensodiasepiinide, narkootikumid)[63].

Lisaaineid olid olemas vere- ja uriiniproovid ning aidanud kaasa surma 9 kratom üleannustamise ohvrite uuringu vahel 2009. ja 2010.[18].

Loomal toksilisuse uuring näitas, et mitragynine oli suhteliselt madal toksilisus[64].

Kuid kaks rotiuuringutes et suukaudselt manustatud suure annuse 200 mg / kg kratom ekstrakti surmaga lõppenud[65, 66].

Ravimite koostoimed

On võimalik, et ravim koostoime kui mitragynine ja 7-hydroxymitragynine on koosmanustamisel ravimitega, mis saavad jaotatuna P-glükoproteiini (nt kolhitsiin, takroliimus ja kinidiini) või UG72B7[67, 68].

Lab katsed näitavad, et kratom ekstraktid blokeerida valige CYP ensüümide (CYP3A4, CYP2D6, CYP1A2) vajalikud ravimite metabolismi, mille tagajärjel võib tekkida koostoimeid retsepti ja üle leti ravimid[69].

Need koostoimete võib põhjustada kogunemist aktiivse koostisosana kratom ja teiste ravimitega, mis aitavad kaasa maksakahjustuse[70].

See ei ole tingimata täielik loetelu võimalikest koostoimetest kratom ja teiste ravimitega. Et vältida ootamatuid koostoimeid, soovitame tungivalt kasutades kratom.

allikad

Kratom lehed ja väiksemad varred võib tarbida värskelt, närimine või kuivatatud ja suitsutatud, vees leotatud, valmistatud ekstrakti või purustatud pulbri kujul taimsete täiendada[71].

Kaks erinevat lehed sordid on ühised, punane-sooneline ja valge-sooneline sordid[72].

Pärit Bali, punane sort on kõige sagedamini kasutatakse valu leevendamiseks, samas valge-sooneline sordid pärinevad Malaisia ​​on teatatud, et luua tugev stimuleeriv efekt.

Keemiliselt põhinev potentsi erinevaid variante ei ole teada, kuna need ei ole reguleeritud FDA; Seega, need ei ole hästi dokumenteeritud.

kasutaja Kogemused

Kvalitatiivne analüüs kratom kasutaja esmaallikast kogemusi esile teemad valu, parem meeleolu, vähendada ärevust ja potentsiaali juhtimise opioidide võõrutusnähtude.

Kasutaja kogemusi Internetis blogid tähele, et kratom leevendas valu ilma “tunne Spacey,” ja aitas säilitada selge pea paar tundi. Kui liiga suur annus võetakse, iiveldus, oksendamine ja uimasus olid sagedasemad kõrvaltoimed.

Negatiivse vastuse teemad olid ka märkida, nagu  oksendamine ja kratom sõltuvust[31].

Healthyincandyland.com